上海卫生监督回眸2009——

        2009年于上海卫生监督而言，是“备战世博”的一年。这一年中，我们不仅更加注重自己的社会责任，努力使得监督工作更加贴近民生，而且从各个方面磨练执法技能，提升卫生监督内涵。我们按照科学发展观的要求，坚持“以人为本、依法执法、科学执法”的理念，在深化卫生监督内涵建设，构建卫生监督科学管理体系，加大公共卫生和医疗服务领域监管力度、强化卫生行政执法规范管理等方面做了大量的工作，使本市卫生监督工作得到全面发展。

 

 

        为了给世博会提供坚强有力的健康保障，维护人民群众的健康权益，市所借助3.15宣传活动这个载体，适时开展全市的健康卫生知识普及教育，特别制作了传染病、饮水卫生、消毒产品和公共场所的宣传册、世博宣传海报和宣传背景板。在宣传内容上作了精心挑选，既是社会关注的热点焦点问题，也是与世博会关系十分密切的公共卫生问题。我们考虑到世博会期间将有数千万中外游客来到上海，巨大的客流可能蕴含着传染性疾病发生的公共卫生安全隐患，因此宣传册重点介绍了“禽流感”、“手足口病”、“流行性感冒”的基本常识和家庭防治建议。另一方面，宣传册也以提高消费者生活品质，消除消费误区为目的，结合近年来因选择和使用不当的典型案例和市场监管情况反馈，重点指导消费者如何卫生安全地饮水、正确选择和使用消毒产品、涉水产品，在公共场所消费时如何保护好自己的身体健康，宣传册上还公布了全市各级卫生监督机构的联系地址和电话，方便消费者能与卫生监督机构及时取得联系。

 

 

 

        4月3日，上海市首家中医坐堂诊所：上海养和堂药业连锁经营有限公司所属高桥店诊所在浦东新区成立。去年，卫生部和中医药管理局发文批准上海市浦东和宝山两区试点中医坐堂医。这一试点，得到了药品零售企业的欢迎。浦东新区卫生监督所积极开展研讨，拟订了工作方案。在前来申请的数十家药店中，选择了养和堂高桥药店设置首家中医坐堂医诊所。

由于是第一次办理此类审核，浦东新区面临了很多程序性的突破，相关科室和领导进行了反复地讨论。同时为保证质量，卫生监督所亲自上门，积极为这家企业作好服务指导，严格执行审核标准。在开业典礼上，市卫生局领导和前来参加的药品零售企业都对这家诊所浓厚的中医氛围，宽敞清洁的环境和严格的消毒隔离措施表示赞赏。继首个中医坐堂医诊所诞生之后，上海童函春堂洪山参药店也取得的相关的《医疗机构执业许可证》。除此之外，浦东新区尚有7家药品零售企业（其中一家为私营企业代表）获得了设置批准。截止到2009年10月，浦东新区共有坐堂医注册的执业医师3名，均为第二执业点注册，为盘活优质医疗资源，探索医师多点执业走出了一条新路子。医师多点执业是符合国家新医改的方向，是缓解群众“看病难”的一个措施。

 

 

        上海卫生监督优秀青年人才香港培训项目于6月15日正式拉开帷幕，这是上海市卫生局卫生监督所与香港中文大学公共卫生学院的首次合作，旨在适应卫生监督事业快速发展和学科建设的战略需求，探索卫生监督人才全新的培养模式和机制，加快培养一批高层次、高素质的青年卫生监督人才。本次培训由周艳琴副所长带队，来自市所及10个区县所的22位优青入选者参加了培训项目。培训项目于6月21日完成。

此次优青赴港培训项目属于第二轮公共卫生三年行动计划的一部分，为了使培训得到最好的效果，我们精心设计了整个培训项目。培训项目得到了香港中文大学公共卫生学院的高度重视，学员们通过讲座和机构访问两种形式进行了深入的学习。其中，讲座内容包括医疗风险监测与预警机制、职业危害控制与管理、卫生服务机构绩效管理、公共卫生应急事件控制与管理四个模块，访问的机构包括香港医院管理局、香港医务委员会、香港健康与吸烟委员会、香港职业安全健康局、香港卫生署卫生防护中心及中央健康教育组等6个部门。通过各家机构课堂式的基本情况介绍使学员们对香港卫生监督的情况有了一个初步的概念；通过卫生防护中心紧急应变中心、医院管理局健康资讯中心、职业安全健康局职安健训练中心等地方的实地参观，使学员们有了一个直观的了解；通过学员与机构工作人员之间讨论和互动，使学员们的认识得到了升华，培训的效果得到有效地提升。  

 

 

 

        卫生监督如何在顺利举办世博会中，充分发挥对公共场所、饮水安全、医疗安全等各方面的卫生保障工作，是各级卫生监督机构面临的一个重大课题。各级卫生监督机构结合公共卫生新三年行动计划的项目推进，把卫生监督员能力建设，提高信息化水平，保障世博会顺利召开作为了重点项目开展建设。为了这个工作目标，市卫生监督所牵头，花了两年多的时间，基本完成了卫生监督信息管理系统的开发；通过各种形式，组织全市卫生监督员开展一系列的使用培训。

        2月13日，上海市副市长沈晓明为“上海市公共卫生应急指挥中心”揭牌。标志着上海市在公共卫生服务体系建设、信息基础平台以及功能应用上接近国际先进水平。该应急指挥中心的启用也将为2010年上海世博会提供公共卫生应急保障。

        卫生监督分项目作为上海“突发公共卫生事件应急信息系统”的重要组成部分，以“管理相对人的一户一档”为核心，将卫生监督机构的各项业务融合在一起。平时，通过卫生监督的日常业务积累各管理对象的数据；战时，为突发公共卫生事件的应急处置提供基础数据。充分体现“平战结合、应急优先、做实基础、立足长远”的建设原则。截至目前，全市卫生监督信息系统已经收入管理对象74998户的基本信息及其日常监管等动态信息，其中公共场所49596户、用人单位16111户、医疗机构5455户、学校1964户、托幼机构1411户、集中式供水单位156户、消毒产品企业253户、现制现售水单位23户、疾病控制机构20户、采血机构9户。卫生监督综合业务信息系统的启用，标志着上海卫生监督迈入数字化时代，为顺利完成2010年世博会的卫生监督保障，提供了非常好的技术支撑。

        为了配合世博会各项保障工作，提升卫生监督员能力建设，提高信息化水平，全市20个卫生监督机构都积极筹备，进行全员操作系统培训，切实做到了“应知应会、基本达标”。6月27日，全市近700名卫生监督员在统一时间参加了现场执法信息系统考核活动。考核分为公共场所卫生、饮水卫生、职业卫生（包括放射诊疗）、传染病防治（包括医疗废物管理、消毒产品）、医疗执业等５个专业开展。通过这次考核活动，推动了卫生监督信息系统操作应用的普及，提高了卫生监督员对卫生监督信息系统操作能力和水平，为做好世博卫生监督保障打好基础。

 

 

 

        8月26日，上海市卫生局卫生监督所和15家“上海市卫生监督员实践培训基地”举行了签约仪式。本次认定的培训实践基地，既有向上海市第一人民医院等三级医疗机构，又有上海市自来水市北有限公司等饮用水供水单位，也有上海市化工园区等企业园区等职业卫生相关单位。这些培训实践基地，是上海市卫生局卫生监督所为了适应卫技术密集型的专业执法需求，更好的为服务相对人提供优质的法律服务而在全市范围内精心挑选认定的，标志着本市卫生监督员规范化培训工作又一个新阶段的开启。

        自1996年本市卫生监督机构成立以来，上海市卫生局卫生监督所一直十分重视对卫生监督员能力的培养。在全市广泛开展新进卫生执法人员规范化培训、全员培训、骨干培训、提高讲座、研修班、交流访问与学习等形式多样的培训，优化卫生监督员的知识结构，增强卫生监督员的依法行政能力，促进卫生监督员从传统业务型向法制型、综合型转变。逐步建立起了卫生监督员岗前培训、在岗培训和专题培训相结合的综合培训体系，而一线的专业技术实践培训一直在探索中，尚不够系统和完善。此次，在本市的一批公共卫生、医疗执业、卫生综合管理等领域具有较高专业水平、在行业中领先的单位合作建立“上海市卫生监督员培训实践基地”，是完善综合培训体系的一项重要举措，也为做好世博卫生监督保障工作，提供了很好的专业人才培养的平台。

 

 

        按照《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2007－2009）》卫生监督项目实施方案》进度要求，本市卫生监督机构积极探索卫生监督执法联动工作机制，经过三年的努力，2009年本市卫生监督机构已经初步形成了市区联动、区区互动和基层协同的三级联动网络，通过联动，本市在整治无证行医、打击跨区域违法行为等一系列工作中取得了较大的成效，执法联动网络建设基本达到了预期的设想。

9月2日，在宝山区牡丹江路的安信广场举行了“五区携手联合执法、共同维护人民健康”为主题的宝山、虹口、嘉定、杨浦、闸北东北五区卫生监督联动项目签约暨宣誓仪式。标志着上海东北五区卫生监督所已建立起系统内左右联动的监管网络，对建立多区域联合执法、齐抓共管长效机制的探索已经拉开序幕。

        经过三年建设，目前本市联动网络已经形成上中下三位一体的监督网络，上位的网络主要由市所依托市卫生局与相关职能部门建立合作工作机制，对一些跨部门、跨地域以及全国性的重大活动或者重大事件进行协调联动，同时通过行政隶属关系与下级区县卫生行政部门建立纵向的联动网络。中位的网络主要由区卫生监督机构依托本区卫生行政部门实施对上对下以及左右互动的联动网络；下位基层卫生监督网络构建立足于区卫生监督机构，按照职责的要求，依托街道、社区、居委等基层部门，在发现违法行为，协助调查、宣传教育等方面，协助卫生监督机构实施管理的网络。

 

       

 

        2009年是全市卫生监督机构作风建设的第二年，全市卫生监督机构在明确了作风建设的重要性和紧迫性的同时，逐步树立起了执法为民和服务于相对人的正确理念。2009年的作风建设工作以学习实践落实科学发展观活动为切入点，为以项目管理为突破口，突出一个“实”字，以项目制为抓手，抓住重点，抓住实效，以思想教育和规范化服务全面提高道德建设水平和执法服务效能，坚持依法执法，切实维护人民群众健康权益，解决阻碍卫生监督发展的实质性问题，使卫生监督工作进一步适应经济社会的发展、卫生监督的发展和人民群众日益增长的健康需要。

世博会渐行渐近，窗口建设作为迎世博方案中的一项重要内容。窗口部门仍然存在的一些问题，时间紧迫，任务艰巨，既需要典型引领示范，也需要找到自身的差距加以改进，在解决了“门好进、脸好看”的同时，更应提高服务能力，解决“事好办、怎么办”的问题。窗口建设既是市文明办的要求，也是卫生监督机构作风建设体现实效的内在要求。我们要把作风建设的成果在窗口服务中充分展现出来，真正把作风建设落到实处，真正让群众看到新变化、新气象。

        为了进一步树立卫生监督工作以人为本的工作理念，提高窗口服务水平和监督保障水平，我们紧紧围绕世博会“城市，让生活更美好”主题，立足理念再转变、作风再改进、流程再优化、效能再提高，以人为本，服务世博，优化服务窗口，制定了《上海卫生监督机构迎世博窗口服务工作方案》，并先后召开了全市卫生监督机构窗口服务现场会和所窗口服务现场推进会，积极开展窗口服务工作动员部署工作，统一思想、明确责任，努力为服务相对人提供“温馨、便捷、优质”的窗口服。同时，还召集了相关窗口部门对现有的窗口服务相关制度进行梳理，为建立《窗口服务指南》打下了基础。

 

 

        今年以来，甲型H1N1流感在全球广泛流行。在市卫生局的统一部署下，全市各级卫生监督机构快速反应，紧急行动起来，全力投入了甲型H1N1流感疫情防控的战斗。

        特别是进入9月份以来，全国各地学校有聚集性病例数上升现象。在众多学校中，寄宿制学校以其人员密集度高，群体交叉感染率高等特点成为流感的高发地。为保障在校师生的身体健康，预防以甲型H1N1流感为代表的秋季传染病在学校传播，普陀区卫生局卫生监督所以寄宿制学校为重点，开学前对辖区内近200所各类学校及托幼机构开展了一系列针对甲流感防控工作的服务、指导和督查工作，保护在校师生不受甲型H1N1流感等传染病的侵袭。自8月初起，普陀区卫生局卫生监督所根据当前防病形势，积极与区教育局领导就如何做好学校防病工作进行沟通，同时对幼托机构、中小学、大中专技、职校的分管领导、卫生老师进行数次培训。自9月1日新学期开学以来，每天清晨7点，普陀区卫生监督所监督员就准时参与学校的晨检工作，同时加强对各学校的防控工作应急预案、疫情监测制度、消毒制度、因病缺课学生复课证明、学生饮用水等方面进行细致而认真的检查，给予学校传染病防控专业知识上的支持，帮助学校完善各类制度，并且要求学校以班级为单位，中午休息时由班主任根据学生身体状况进行午检，对每个学生的健康状况进行动态管理。

 

 

        中国2010年上海世博会共有12个特大型展馆，26个大型展馆，在184天的展期内，上海将迎接7000万人次的参观者，卫生监督保障形势相当严峻。我们在强化公共卫生安全监管的同时，通过卫生管理员的培训及标准示范单位建设，加强了单位卫生自律，加快了各相关单位的卫生管理体系建设，初步形成了“企业自律、行业管理、政府监管、社会监督”的卫生监督管理构架。

        培训教材是项目能否取得预期成效的基础，在编写各专业的卫生管理员培训教材、制定标准化示范单位评定标准时，与复旦大学公共卫生学院、市疾病预防控制中心等单位开展合作，依托专家的帮助与指导，使整个项目建设过程更加科学合理。现已完成《公共场所卫生管理员培训教材》（包括游泳、住宿、沐浴场所3本分册）、《生活饮用水集中式供水单位卫生管理员培训教材》和《消毒产品生产企业卫生管理员培训教材》、《职业卫生管理员培训教材》的编写，主要内容包括职业要求、专业基础知识、相关法律法规知识、生产企业卫生管理要求、基本检验知识等。同时为确保考试的规范统一，我们按照大纲各知识点1：5以上的比例设立考试题库，按照不同的难度系数由计算机随机选择组成考卷，各考生通过计算机考试系统分不同专业进行考试。为确保公共场所卫生管理员培训的质量，经讨论公共场所卫生管理员的资质培训由第三方培训机构进行。2009年6月，经培训机构自愿提交申请材料，市所对申请单位进行条件审查和教学水平考核，首批同意上海闽光静职技能培训学校等五家培训机构为“公共场所卫生管理员”培训单位，同时在市所的外网上发布名单公示，以供公共场所自愿选择，进行卫生知识培训。截至目前，本市已完成全市90%以上游泳场所的卫生管理员（500名）的资质培训，全市70%以上住宿场所的卫生管理员（3000名）的资质培训，全市70%以上沐浴场所的卫生管理员（3000名）的资质培训，集中式供水单位和消毒产品生产企业卫生管理员（600名）培训，职业卫生管理员（21000名）培训工作。

        通过培训和考核，场所（企业）管理人员卫生知识知晓率、健康证持有率明显上升，整体卫生状况有明显提高，经营者自觉守法意识有明显提高，提高了企业卫生管理的水平，建立了公共卫生监督长效管理机制。

 

  

 

        为有效落实上海世博会公共卫生服务保障任务，全面提升上海公共卫生安全整体水平，实现“健康世博”、“平安世博”的目标，市所提出了以“一个主题、两个层面、三个确保”为中心的卫生监督世博服务保障工作框架，并依据市卫生局《2009-2010年上海世博会公共卫生保障工作方案》，分别制订了上海卫生监督机构世博会卫生监督保障组织框架、保障工作方案等七个工作方案。并开展了一系列演练和前期风险排摸工作。在世博保障工作中，浦东新区承担着非常重要的工作。浦东新区卫生监督所按照年初制定的世博保障工作方案，积极展开对世博周边的星级宾馆、连锁经济型酒店、大型商场超市及旅游观光景点等重点涉博场所的监督检查工作，以技术作支撑，以服务为导向，通过现场检查、监测采样、核对相关资料等手段，重点检查各单位的集中式空调通风系统、二次供水设施及顾客公共用具的卫生安全状况，全面掌握相关单位的卫生安全现状，及时更新基础信息档案，帮助相关单位发现存在的问题和卫生安全隐患，指导、督促其落实整改措施。为提前掌握上海世博期间卫生安全保障中可能遇到的困难和问题，全市各级卫生监督机构纷纷开展了世博保障实战演练。浦东新区卫生监督所与市卫生监督所联手在目前亚洲最大的展览馆――浦东新国际博览中心，开展了一次模拟世博会展馆卫生保障实战演练。通过实战演练，浦东新区卫生监督所获取了超大型综合展馆大型空调维护保障、空气质量、局部微小气候等重要数据指标，并总结出一套切实可行的展馆现场监督监测方案及培训计划，进一步完善了超大型展馆卫生保障应急预案，以及对各种可能发生的突发卫生安全事件建立了更加详细的应对措施。 

        还有一百多天，我们就将迎来举世瞩目的中国2010年上海世博会。回顾2009年的工作，我们尽力在每一个能想到的方面做好充分的准备工作。除了以上的这些，我们为了世博会做的工作还有很多很多。世博会不仅给这个城市带来了发展的机遇，也让卫生监督机构能深入地考虑如何提升监督内涵，如何最大限度地承担自己的社会责任，服务社会公众。我们相信，通过我们的努力，“城市，让生活更美好”这一主题一定会在2010年的卫生监督保障工作中得到完美的诠释。